TUBERCULOSE ENDOMÉTRIALE POST MÉNOPAUSIQUE SIMULANT UN CANCER DE L’ENDOMÈTRE
Résumé
La tuberculose est une affection chronique fréquente dans les pays en développement notamment en Afrique subsaharienne. La tuberculose pulmonaire bacillaire est la forme la plus courante, tandis que la tuberculose génitale féminine demeure rare et le plus souvent caractérisée par des formes pauci symptomatiques ou latentes. Elle doit cependant être évoquée devant des leucorrhées chroniques récidivantes associées à des métrorragies en période de ménopause. Nous rapportons un cas rare d’endométrite tuberculeuse chez une patiente de 54 ans admise pour des métrorragies post-ménopausiques. L’examen gynécologique a mis en évidence un utérus augmenté de taille, siège de saignements d’origine endo-utérine, avec un col utérin et des parois vaginales d’aspect macroscopiquement sain. L’IRM pelvienne a objectivé une lésion tumorale endométriale d’allure maligne, classée IA selon la FIGO, évoquant fortement un cancer de l’endomètre. L’examen anatomopathologique des prélèvements issus du curetage endométrial a permis de redresser le diagnostic en mettant en évidence une endométrite tuberculeuse, sans signe histologique de malignité. L’évolution a été favorable sous traitement anti tuberculeux.
