PRONOSTIC DE L’ACCOUCHEMENT CHEZ LES ADOLESCENTES AU CENTRE DE SANTÉ GASPARD KAMARA DE DAKAR (SENEGAL)

Babacar  BIAYE

Babacar BIAYE

Mots-clés: Adolescent – Accouchement – Pronostic - Sénégal.

Résumé

Introduction : l'adolescence est la période de la vie entre l'enfance et l'âge adulte, pendant laquelle se produit la puberté et se forme la pensée abstraite.

Objectif : il était de déterminer la fréquence de l'accouchement chez l'adolescente, d’identifier les caractéristiques sociodémographiques des adolescentes et de décrire le pronostic materno-fœtal de l'accouchement des adolescentes.

Méthodologie : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022. Étaient incluses toutes les femmes âgées de moins de 20 ans qui avaient accouché au Centre de Santé Gaspard Kamara (CSGK) durant la période d'étude et ayant une grossesse dont l'âge avait atteint au moins 22 semaines d'aménorrhée. Les données étaient extraites du logiciel E-Prenatal et analysées à l'aide du logiciel IBM SPSS STATISTICS, version 29.0.1.0 (171), les variables étudiées étaient materno-fœtaux.

Résultats : l'étude a porté sur 1356 patientes parmi les 13.753 accouchements soit une prévalence de 9,86 %. L'âge moyen des parturientes était de 17,9 ans avec des extrémités de 13 et 19 ans. Près d'1/3 des patientes (32,28 %) n'avait pas effectué le nombre de consultation prénatale conforme aux recommandations médicales pour un suivi adéquat de la grossesse (p<0,0001). La dystocie (5,75%), le déclenchement artificiel de travail (1,98%) et la césarienne (19,22%) étaient statistiquement associés à l’adolescence. Par ailleurs, l'épisiotomie (25,61%) et la déchirure du périnée (7,60%) n'étaient pas statistiquement liées à l’adolescence (p = 0,98 et p= 0,98) . A propos du pronostic foetal, 19% des nouveau-nés avait un faible poids (p=0,04) , et 7% avaient un score d’APGAR à la première minute < 7/10 (p=0,0004). Nous n’avons pas trouvé une association statistiquement significative entre l’adolescence et le taux des nouveau-nés réanimés (p= 0,98), la souffrance fœtale aigue (p=0,56), la prématurité (p=0,6) et la mortinatalité.

Conclusion : l’accouchement chez les adolescentes est toujours fréquent dans nos régions. Un suivi minutieux et efficace des gestantes, ainsi qu'une prise en charge précoce et adéquate peuvent préserver la mère et le fœtus des complications.