GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LES PRIMIPARES AGEES AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LA MERE ET DE L’ENFANT DE N’DJAMENA

Résumé

Introduction : la primipare âgée est définie comme une femme âgée de 35 ans ou plus et qui accouche pour la première fois.

Objectif : il était d’étudier la grossesse et l’accouchement chez la primipare âgée

Patientes et méthodes : il s’agissait d’une étude cas - témoins à recueil des données prospectif menée sur la période de 01 novembre 2020 à 31 Mai 2021, réalisée à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire  de la Mère et de l’Enfant de N’Djamena. Deux groupes de primipares ont été identifiés. Le premier groupe est celui des primipares âgées et le second groupe des primipares non âgées. Nous avons utilisé le ratio d’une primipare âgée pour 2 primipares non âgées. La primiparité est dite âgée si l’âge maternel est ≥ 35 ans Les variables étudiées étaient cliniques et thérapeutiques. Nous avons utilisé l’Odd ratio (OR) pour l’interprétation des résultats.

Résultats : nous avons enregistré 51 primipares âgées sur 2389 accouchements, soit une fréquence de 2,1%. Les mariées étaient représentées dans les deux groupes avec respectivement 96,1% et 94,1% pour les cas et les témoins. Le pré éclampsie était la complication obstétricale observée avec 19,61% chez les cas contre 3,92% chez les témoins (OR =5,5). La césarienne était plus pratiquée dans les 2 groupes avec 58,82% chez les cas contre 50% chez les témoins (OR = 1,42). L’anémie était la plus fréquente des complications de suites des couches avec 15,7% contre 1% chez les témoins. L’asphyxie périnatale (APN) était la morbidité la plus fréquente avec 19,61% chez les cas contre 4,90% chez les témoins (OR = 11,9).

Conclusion : la survenue de la grossesse et de l’accouchement chez les primipares âgées sont grevées de complications tant maternelles que fœtales. Certaines complications sont évitables si des mesures adaptées sont prises durant le suivi de la grossesse et la parturition.