PRISE EN CHARGE DES LESIONS MAMMAIRES INFRACLINIQUES A ABIDJAN. A PROPOS D’UNE SERIE DE 21 CAS

Résumé

Introduction : Le cancer du sein est un problème de santé publique en Côte d’Ivoire. Le dépistage et la prise en charge des lésions mammaires infracliniques représentent la stratégie pour réduire la mortalité liée au cancer du sein.

Objectif : Evaluer a prise en charge des lésions mammaires infracliniques à Abidjan. 

Méthodes : L’étude était transversale portant sur la prise en charge des lésions mammaires infracliniques diagnostiquées et traitées au Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon à Abidjan (Côte d’Ivoire) du 1er Janvier 2017 au 30 Juin 2023.

Résultats : L’âge moyen des patientes est de 52 +/- 9,4 ans avec des extrêmes de 33 et 79 ans. Dix - neuf pour cent  des patientes ont des antécédents familiaux de cancer du sein alors qu’on n’a noté aucun antécédent personnel de cancer du sein. Le dépistage du cancer du sein, plutôt individuel, a été pratiqué par 38% des patientes.. La concordance histologique des lésions classées ACR4 et ACR5 est excellente alors que celle des lésions classées ACR3 est moyenne. Le CINS est le type histologique le plus fréquent (66,66%) contrastant avec l’objectif idéal de la prise en charge des lésions mammaires infracliniques, qui est de diagnostiquer des carcinomes in situ. Le phénotype luminal B est le plus fréquent (55,55%) suivi du luminal A (33,33%). La prise en charge des lésions mammaires infracliniques, à Abidjan, est caractérisée par la pratique de la zonectomie avec berges d’exérèses saines. Néanmoins, le clippage du lit tumoral et l’adénectomie sentinelle ne se font pas encore.

Conclusion : En dépit des bons résultats dans la prise en charge des lésions mammaires infracliniques à Abidjan, son envergure reste insuffisante pour relever le défi de santé publique posé par le cancer du sein.