PRONOSTICS MATERNEL ET NEONATAL DE LA PRE ECLAMPSIE SEVERE A LA MATERNITE DU CHU D’OWENDO (GABON)

Résumé

Introduction : La pré éclampsie sévère (PES) est une pathologie fréquente et grave. Elle est source de complications maternelles et néonatales à long terme.

Objectif : Il était de déterminer le pronostic maternel et néonatal après PES. 

Patientes et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique menée à la maternité du CHU d’Owendo sur 12 mois. Elle a concerné toutes les patientes ayant présenté une pré éclampsie sévère.  Les paramètres socio démographiques, cliniques, paracliniques ainsi que le pronostic maternel et néonatal dans l’immédiat, à 3 mois puis à 6 mois du post-partum ont été étudiés. 

Résultats : 5817 accouchements ont été réalisés, parmi lesquels 101 cas de pré éclampsie sévère ont été retenues, soit 2,5%. L’âge moyen des patientes était de 28,3±1,4 ans, elles étaient célibataires et sans emploi en majorité. Le terme gestationnel moyen était de 36,8±5,1 SA et 29 cas (28,7%) avaient des antécédents de pré éclampsie. La césarienne a été le mode d’accouchement pour 61 cas (60,3 %). Le séjour en réanimation a été nécessaire pour 81,2% (82 cas) de patientes. L’hypertension artérielle persistante (HTAP) a été retrouvé chez 16 patientes (15,8%) au-delàs du 3^ème mois sans rapport avec une HTA antérieure. Onze décès (10,9%) néonatal ont été enregistrés et l’examen des nouveau-nés à long terme a été jugé satisfaisant. 

Conclusion : La PES est source d’une morbimortalité maternelle et néonatale élevée dans notre contexte. Une prise en charge adaptée et multidisciplinaire est nécessaire.