RESULTATS DE LA TECHNIQUE DE COLPOSUSPENSION SELON MELLIER MODIFIEE SUR UNE SERIE DE 25 PATIENTES AU SENEGAL

Résumé

Introduction : Les prolapsus génitaux féminins sont fréquents et handicapent les patientes. La colposuspension par voie vaginale est une technique de prise en charge des cystocèles de stade avancé. Notre principal objectif était d’évaluer le pronostic à court et moyen terme de cette technique.

Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et multicentrique regroupant 25 cas de colposuspension par voie vaginale selon Mellier (avec quelques modifications) dans trois services de Gynécologie-Obstétrique du Sénégal sur une période de 4 ans.

Résultats : L’âge moyen des patientes était de 59,4 ans. La gestité et la parité moyenne étaient de 5. La majorité des patientes étaient ménopausées (76%). Le principal facteur de risque de prolapsus génital était la grande multiparité. La cystocèle était le type de prolapsus le plus diagnostiqué, et le stade le plus fréquent était le stade 3. Moins de la moitié des patientes présentait une incontinence urinaire. Le geste chirurgical associé à la colposuspension de Mellier était l’hystérectomie par voie vaginale. La durée moyenne de la chirurgie était de 78 minutes. Il n’y a eu qu’un seul incident opératoire par plaie vésicale. Les suites opératoires étaient marquées par 2 cas de rétention aiguë d’urines et 2 cas d’incontinence urinaire. Aucune récidive n’a été notée.

Conclusion : Dans notre contexte africain où la culture et les croyances sont un frein à la consultation, le diagnostic des prolapsus se fait souvent à un stade avancé. Cette technique de colposuspension par voie basse offre la possibilité de restaurer l’anatomie et la fonction de la voûte vaginale tout en étant reproductible et peu onéreuse.