CANCER DU SEIN ET GROSSESSE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES
Résumé
Introduction : Le cancer du sein est un problème majeur de santé publique. La survenue simultanée du cancer du sein et la grossesse symbolise un conflit d’intérêt materno-fœtal posant ainsi différents problèmes d’ordre diagnostique, thérapeutique et pronostique.
But : décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein au cours de la grossesse au CHU-Point G.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude de cohorte avec recueil rétrospectif des données du 1er janvier 2020 au 30 avril 2023 dans le service de gynécologie- obstétrique du CHU Point G. A été inclu dans cette étude tout cas de cancer du sein découvert au cours d’une grossesse évolutive ou durant les 12 mois après l’accouchement.
Résultats : Nous avons colligé 21 cas de cancers mammaires associés à la gravido-puerpéralité sur trois cent cinquante (350) cas de cancer de sein, soit une fréquence de 6%. L’âge moyen de nos patientes était de 33,67 ± 5,34 ans. Le cancer a été diagnostiqué au cours de la grossesse dans 71,4% (15 cas/21) et dans le post-partum dans 28,6% (6 cas/21). La majorité des patientes avait un stade clinique T4 dans 90,5 % des cas (20/21). Tous les dossiers ont été discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). La décision prise à la RCP a été récusée dans 9,5 % des cas (1/21). Le traitement initial a été la chimiothérapie dans 85,7 %. Le type de chimiothérapie a été de type néoadjuvant dans 57,1 % des cas. La chirurgie en post-chimiothérapie avait été récusée dans 14,3% des cas. La conduite obstétricale a été dominée par l’accouchement dans 11 cas sur 15. Le pronostic fœtal a été marqué par 9,5 % de mort périnatale.
Conclusion : Le cancer du sein au cours de la gravido-puerpéralité est une association qui est de pronostic péjoratif.
