PROLONGATION DE LA GROSSESSE AU DELA DU TERME : PRONOSTIC MATERNO-FOETALE.
Résumé
La prévalence des complications materno-fœtales augmentent significativement au-delà de 42 SA. Les complications sont moindres lorsqu’il s’agit d’une grossesse prolongée. Une intervention obstétricale doit être menée durant cette période de grossesse prolongée, après évaluation du poids et du bien-être fœtal. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective, observationnelle et analytique, réalisée à la maternité du Centre de Santé Philippe Maguilen Senghor du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2019. Les patientes dont le terme était connu et ayant accouché au-delà de 37 semaines d’aménorrhée (SA). 18871 parturientes répondaient aux critères d’inclusion. La prévalence du dépassement de terme était de 8,3 % et celle des grossesses prolongées de 14 %. Le risque maternel était représenté par le déclenchement artificiel du travail. Pour le dépassement de terme, il était mis en évidence un risque d’hémorragie du post-partum avec une prévalence de 0,4%. Le dépassement de terme exposait les parturientes aux risques d’induction artificiel du travail (OR=5,27) et de césarienne (1,47). La prévalence de la macrosomie atteignait 9% dès 41 SA. En cas de dépassement de terme la morbidité fœtale et néonatale était importante avec 1% d’oligoamnios (OR= 2,6), 9,3% d’enfants avec une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine (OR=2,4), 2% de transferts en néonatologie (OR = 1,87) et 8 ‰ de décès néonatals (OR=5,12).
