DETERMINANTS DES ACCOUCHEMENTS DYSTOCIQUES DANS UN HOPITAL RURAL DE LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO : CAS DE L'HOPITAL GENERAL DE BYAKATO, JANVIER 2023 A JUIN 2024

Résumé

Objectifs : Les objectifs de cette étude étaient d'estimer la fréquence des accouchements dystociques à l'hôpital général de Byakato et d'identifier leurs déterminants.

Méthodes : Une étude analytique transversale réalisée en novembre 2024 a inclus les femmes ayant accouché à l'hôpital général de Byakato de janvier 2023 à juin 2024. Elles ont été sélectionnées par échantillonnage aléatoire simple à partir de leurs dossiers médicaux. Les déterminants de la dystocie ont été identifiés par régression logistique multiple avec SPSS 29.

Résultats : L'âge médian des répondants était de 23 ans (Extrêmes : 13 - 46 ans). La fréquence de la dystocie était de 49,2 % (44,3 % - 54,2 %). La césarienne était le mode d'accouchement dystocique le plus fréquent (95 %). Le bassin rétréci (22,5 %) suivi de la souffrance fœtale aiguë (19,3 %) étaient les principales indications de césarienne. La régression logistique a identifié l’augmentation du nombre de grossesses, les césariennes antérieures et la pelvimétrie clinique pathologique comme déterminants des accouchements dystociques.

Conclusion : La fréquence de la dystocie à l'hôpital général de Byakato est élevée, affectant près de la moitié des accouchements. La multiparité, des antécédents de césarienne et une pelvimétrie clinique pathologique étaient prédictifs de dystocie. Renforcer les capacités des prestataires en soins obstétricaux, doter l'hôpital d'équipements de diagnostic performants et sensibiliser les femmes enceintes à respecter les rendez-vous de consultations prénatales sont des solutions possibles pour réduire la fréquence des dystocies à Byakato.