FREQUENCE ET FACTEURS ASSOCIES A LA DEPRESSION MENTALE APRES UNE PERTE DE GROSSESSE : ANALYSE D’UNE COHORTE DANS 4 HOPITAUX DE DOUALA, CAMEROUN
Résumé
Introduction : Le deuil après accouchement d’un mort-né demeure un sujet très peu connu dans notre environnement, or ces accouchées sont sujettes non seulement aux pathologies psychosomatiques mais aussi à la détresse émotionnelle. L’objectif était de déterminer la fréquence et les facteurs associés à la dépression mentale après une perte de grossesse.
Méthodologie : Il s’agissait d’une cohorte prospective incluant les femmes ayant perdu leur grossesse quel que soit l’âge gestationnel, sur une durée de 5 mois. Les informations recueillies par entretiens étaient consignées sur une fiche d’enquête. La 1ère partie de la fiche était remplie 24 heures après l’évènement et portait sur les caractéristiques sociodémographiques, psychosociales, et cliniques. Deux semaines plus tard, l’état de dépression mentale était évaluée à l’aide de l’échelle Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9). Après analyses descriptives et univariées, l’analyse multivariée a permis d’obtenir les facteurs associés à la dépression.
Résultats : Au total, 158 femmes ont été recrutées, âgées en moyenne de 29,52±5,9 ans. La fréquence de la dépression était de 57,6% avec 15,4% de dépression
sévère. Les facteurs associés à la dépression étaient l’âge gestationnel (28-37SA; p=0,026), la réalisation des bilans biologiques et des échographies lors du suivi
(p=0,031 et 0,032), la mort fœtale in utéro (p=0,011) et la grande multigestité (p=0,041). Après analyse multivariée, la réalisation des bilans biologiques lors du suivi était le facteur indépendant associé à la dépression mentale après perte de grossesse (aOR:2,017[1,05-3;84] p:0,033).
Conclusion: La dépression après perte de grossesse est fréquente dans notre milieu et associée à certains facteurs comme la survenue à l’âge de la viabilité du fœtus. Nous recommandons de la dépister systématiquement pour améliorer la santé mentale des patientes endeuillées.
