NŒUDS DU CORDON DE DECOUVERTE FORTUITE A PROPOS DE 03 CAS

Résumé

Les pathologies funiculaires sont nombreuses mais le nœud est rare et le diagnostic anténatal n’est toujours pas facile ou même évident. Bien que parfois sans implication clinique et aussi souvent de découverte fortuite dans le post partum, cet enlacement peut être responsable de mort ou de souffrance fœtale. Nous relatons trois cas de nœud du cordon dont le 3^ème associé à un cordon en écharpe, tous découverts après accouchement à terme mais ayant une diversité tant sur le plan anatomique, clinique, que sur l’issue fœtale. Les grossesses étaient uniques et suivies. Dans le 1^er cas le nœud était complexe (nœud d’arrimage selon certains auteurs) non serré ; tandis qu’il était unique, presque serré dans la 3^ème observation qui associait en outre un cordon en écharpe. Les patientes n’ont pas été soumises aux contractions utérines pour apprécier le Non Stress Test (NST) car elles ont bénéficié d’une césarienne prophylactique à cause de certains antécédents et les nouveau-nés étaient en bon état. Dans la 2^ème observation, un accouchement par voie basse avait été envisagé. Cependant des signes de souffrance fœtale ont motivé une césarienne et il s’agissait d’une seule boucle mais serrée du cordon.