IMPACT DU VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE SUR LES POIDS DE NAISSANCE DANS LE DISTRICT DE BAMAKO
Résumé
But : Nous nous sommes proposés de déterminer les facteurs influençant la survenue de petits poids de naissance chez les femmes séropositives au virus de l’immunodéficience humaine dans le District de Bamako.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude analytique cas/témoins comparant les paramètres cliniques et biologiques des femmes séropositives ayant accouché d’un nouveau-né, unique vivant à terme avec un poids < à 2500g à celles ayant accouché d’un nouveau-né de poids > à 2500 g. Nous avons déterminé les facteurs biologiques et cliniques associés au petit poids de naissance. Pour chaque facteur, nous avons déterminé l’Odds ratio (OR) avec son intervalle de confiance (IC) à 95%.
Résultats : Nous avons enregistré 9.765 parmi lesquelles 431 femmes séropositives dont 111 nouveau-nés hypotrophies (25,75%). Le VIH 1 était retrouvé chez 86,5% dans le groupe des cas contre 90,5% dans le groupe des témoins. Le taux de CD4 > 500 mm3 chez 9% des patientes dans le groupe des cas vs 65,3% chez les témoins (p<0,001). La charge virale était < 50 copies / ml chez 7,2% des cas vs 9,4% dans le groupe des témoins. Les infections opportunistes étaient retrouvées dans 38,7% chez les cas contre 10,8% chez les témoins (p<0,001). Un score d’Apgar ≥ 8 a été retrouvé chez 90,1% des patientes vs 87,8% chez les témoins (p> 0,05). La sérologie définitive était négative chez 97,3% des cas vs 98,2% chez les témoins.
Conclusion : Les facteurs déterminant la survenue de petits poids de naissance seraient le stade évolutif du VIH maternel, l’existence de maladies opportunistes, la baisse du taux de CD4 et l’absence de chimiothérapie ou son début tardif chez la mère.
